le calendrier de remboursement pour vos lunettes, vos soins dentaires et vos aides auditives – Assurance dépendance comparatif

le calendrier de remboursement pour vos lunettes, vos soins dentaires et vos aides auditives

 – Assurance dépendance comparatif
Stays zero charge: calendrier des remboursements des lunettes, des soins dentaires et des appareils auditifs © Nastasic – Getty Images Stays zero charge: calendrier des remboursements des lunettes, des soins dentaires et des appareils auditifs

Le principe des soldes zéro charge (RAC 0), intégré dans la réforme "100% santé", a été voté fin 2018. Progressivement, un remboursement de certains paniers de soins auditifs est introduit en 2021., optique et dentisterie. Calendrier, soin pris en charge, remboursement d'une partie de l'assurance maladie et coopération mutuelle … Le guide pour tout comprendre.

Réforme d'un milliard d'euros, financée par les trois quarts de l'assurance maladie, et un quart au niveau commun. Les autres électeurs ont voté les autres votants sans frais, ce qui permet au patient de se prévaloir d’installations d’audition, d’optique et de soins dentaires sans avoir à payer l’euro pour sa poche, à la fin de 2018. Répartis sur 3 ans – 2019, 2020 et 2021 – mettre en place un plafonnement progressif des prix d'achat de certains paniers de soins bien définis. Dans ces zones, "les prix sont fixés librement et déconnectés des taux de remboursement", justifie le ministère de la Santé. Si le taux de confiance moyen en France est de 8,3%, selon le rapport 2017 du Conseil des comptes de la santé, ce chiffre est significatif dans les trois catégories ciblées par la réforme: soins optiques, 43% pour les prothèses dentaires et même 53% des ressources auditives! Il est clair que les patients continueront à bénéficier de services non pris en charge à 100%, également appelés paniers «gratuits». Les remboursements sur ceux-ci (via l'assurance maladie) seront limités. C’est le calendrier de la réforme, sa prise en charge ainsi que le remboursement de l’assurance maladie et des partenariats mutuels.

Le solde d'une charge exceptionnelle pour les soins optiques

C'est la prochaine échéance. À compter du 1er janvier 2020, "100% santé" est garanti pour les soins optiques. La réforme, en ce qui concerne les soins liés à la vision, se déroulera en une étape et non en parallèle. À l'heure actuelle, la part moyenne des personnes à charge est de 22%, environ 10% des Français optant pour des raisons financières, selon le gouvernement.

Pour bénéficier du solde à zéro charge, le prix de la monture ne peut excéder 30 euros et le prix des lunettes de 75 euros, pour un montant total de 105 €. À ce prix, les verres sont garantis anti-rayures et anti-reflets. Chaque opticien sera tenu de proposer 17 modèles pour adultes «100% santé» (c.-à-d. Panier de classe A) en 2 couleurs et 10 modèles pour enfants, ainsi que des lunettes pour tous les troubles visuels. Par exemple, le prix moyen des lunettes correctes pour la myopie (entre -2 et -4 sur chaque œil) est actuellement fixé à 290 € (y compris les montures de 135 euros). Le reste pour la personne est d'environ 65 euros. Après la rénovation, tout télescope ne dépassant pas 105 euros sera intégralement remboursé. Les individus peuvent également aller dans un panier de classe B, à des prix gratuits. Toutefois, dans ce cas, le remboursement de l’assurance maladie est de 75 euros et le complément de 100 € (actuellement 150 €). Un remboursement complet était de 175 €. Bien entendu, tout dépend des termes du contrat complémentaire.

Pour atteindre le RAC 0, la partie remboursement de l’assurance maladie passera du 4% en moyenne au 18 janvier au coût total de l’équipement. Le reste du remboursement sera fourni pour la santé complémentaire.

Le reste par zéro charge pour les soins auditifs

Sur les 3 millions de personnes malentendantes en France, 35% le sont. Et pour cause, le coût moyen des équipements pour chaque oreille est de 1 500 €, tandis que le reste de la charge reste très élevé. Sur environ 860 euros, le second représente 53% de la facture totale. Il est clair que les premières victimes sont les personnes âgées.

À cette fin, les soins auditifs ont commencé le 1er janvier 2019. Depuis cette date, le panier de soins de santé 100% (classe A) a connu une réduction de 100 euros par oreille et un remboursement – assurance maladie. et complémentaire – une augmentation de 100 € par oreille également. C'est une réduction sur les 400 € restants. Étape 2: Le 1er janvier 2020, le prix plafond sera réduit de 200 euros supplémentaires par oreille et la restitution sera augmentée de 50 euros pour une réduction de 500 euros sur le repos des personnes à charge. Enfin, le 1 er janvier 2021, le reste sera nul. Exemple: pour deux aides auditives, le gouvernement s'attend à ce que la charge restante soit de 1 300 euros en 2019 (400 euros de moins qu'en 2018), 800 euros en 2020 et, bien entendu, 020 euros en 2021.

Chaque aide auditive concerne le RAC 0: contours auriculaires classiques, contours externes, mais également des dispositifs intra-auriculaires. Ils viennent avec de fortes protections juridiques: un essai minimum de 30 jours avant l'achat et une garantie de quatre ans. Sur le plan technique, ils disposeront de 12 itinéraires de localisation pour répondre à tous les problèmes d’écoute. Enfin, ils auront au moins trois options. Option: système anti-acouphène, connectivité sans fil, réduction du bruit du vent, système anti-récupération … Pour permettre la réforme, la base de remboursement de la sécurité sociale sera fermée entre 2018 et 2021, entre 200 et 400 euros.

Pour les soins optiques, des équipements de classe B – des tarifs gratuits – seront toujours disponibles. Les bases de remboursement sont les mêmes que pour les établissements de classe A, à savoir 400 € en 2021. Pour une prise en charge intégrale, il est donc considéré comme complémentaire de 1 700 euros par oreille.

Le reste n'ayant aucun frais pour les soins dentaires

Avec un coût restant moyen de 43%, la facture de prothèse dentaire reste très savoureuse pour l’assuré. Environ un français sur six (16,8%) soigne des chirurgiens, avec un pic de 28% pour les 20% les plus pauvres en français.

En ce qui concerne les prothèses auditives, les tarifs des paniers de soins dentaires seront initialement plafonnés entre le 1er avril 2019 et le 1er janvier 2020. En 2020, les plafonds et les ponts en céramique seront gratuits, peu importe la dent, visible ou visible. pas vu. Pour des fruits plus esthétiques, on peut choisir la céramique, ou le métal céramique, mais dans ce cas, le RAC 0 sera limité aux dents visibles: les incinérateurs, les canines et les prédécesseurs. Enfin, le matériau le plus proche de l'apparence de la dent, la céramique à la zircone, ne doit être gratuit que dans le cas des dissections et des canaux. Les ponts métalliques en céramique, qui sont réservés aux récepteurs, ainsi que les ponts métalliques, qui appartiennent à toutes les dents, n'auront plus de personnes à compter de 2020. Enfin, en 2021, toutes les autres prostituées incluses dans le panier de soins sans support de charge, y compris une prothèse amovible (dentier), un cœur incrusté – ces pièces métalliques servant à poser des couronnes sur des dents très abîmées – ou les couronnes transitoires, la pièce en résine qui sert la dent et t l'attendent en fermant la couronne couronne. Tous ces traitements représentent près de 50% des actions des professionnels, rappelle le gouvernement.

Pour comprendre les avantages de la réforme, il s’agit d’un exemple simple. La version de la couronne en métal couverte avec des coûts en céramique est en moyenne de 550 euros aujourd'hui. Lorsqu’un rabais d’assurance maladie de 75 euros est actualisé, des frais d’utilisation de 32 € et le remboursement moyen supplémentaire, le client doit encore payer 195 euros. D'ici 2020, la RCA sera nulle et l'individu ne paiera rien.

Un deuxième panier de soins, comprenant un RAC modéré pour le client, a été créé. Il comprend des ponts et des couronnes en métal-céramique placés sur des dents invisibles (comme un deuxième œil ou une procession) et qui bénéficieront d’un RAC modéré, sans repos supplémentaire. Ce deuxième panier concernera 25% des actions. Le dernier panier de soins permettra de choisir librement les techniques et les matériaux les plus sophistiqués. Ce panier final concernera donc 29% des actions pratiquées.

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